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	◆経管栄養法
	経管栄養とは ・ 胃に常時、管（マーゲンチューブ）を挿入しておき、流動性の栄養物（流動食）を注入します。消化・吸収能力はあっても口から摂取することが困難、又は不可能な場合医師の指示により挿入されます。 　 　 １）経鼻栄養法 … 鼻腔から胃までチューブを挿入して、流動食を注入する方法です。 ２）胃瘻栄養法 … 腹部から胃に瘻孔（チューブの挿入部）をつくり、チューブを留置して流動食を注入する方法です。食道にチューブを通すことができない場合に行われます。 ３）空腸瘻栄養法 … 腹部から空腸に瘻孔（チューブの挿入部）をつくり、チューブを留置して流動食を注入する方法です。胃内への栄養補給ができない場合に行われます。 　 　 　 経管栄養に使用される流動食の条件 1) 少量で高カロリーが得られる。 2) 栄養のバランスがとれている。 3) 消化吸収がよく副作用が少ない。 4) 流動物でチューブがつまらない。 5) 調整が簡単にできる。 　 　 流動食の種類 1)天然栄養 … 天然濃厚流動食、ミキサー食 2)混合栄養 … 半人工濃厚流動食 3)人工栄養 … 各種市販の消化栄養剤 　 　 　 流動食の注入方法『経鼻栄養法』 1. 流動食は38〜40℃（人肌程度）に温めておきます。 ・ １回量は200〜400mlが目安ですが症状によって異なります。医師の指示通りにします。 2. 流動食を注入用の容器（ボトル）に入れます。 3. 上体を高く（半座位）します。 4. 流動食の内容を説明します。 5. チューブが確実に胃に挿入されているかどうか確認します。 ・ 注射器で吸引してみると、胃液又は胃の内容物が確認されます。 ・ 注射器で空気を5ml程度注入して、聴診器で胃部の音（気泡音）を聞きます。 6. 流動食を注入します。注入速度は一般に200mlを30分程度で落とします。普通の食事時間でも、20〜30分間かかることを考えてゆっくり注入します。 7. 注入中はできれば側にいて状態の観察をします。 ・ 嘔気、嘔吐、腹痛、下痢、腹部膨満感、呼吸状態の変化などがみられたら中止します。 8. 注入後は白湯や番茶を30〜50ml程度注入して、チューブ内の洗浄をします。食後の薬がある場合は、10ml程度の白湯で溶かして注入します。 9. 終了後も30分は上体を起こしたままにしておきます。（逆流・誤飲の予防） 10. 口腔内はうがいや歯磨きをして清潔にします。